アレルギーは体質なので治らない。痒い時はアポキルを使おう。
と考えるに至った大きな原因はアポキルの登場です。良い薬です。
アポキルには、効果は高い、副作用はステロイドと比較すると圧倒的に少ない、問題は価格、という特徴があります。
アポキルの添付文書の抜粋です。
最後の一文、「投与期間は1年を超えないこと。」
この点に関して、終わらない議論がされています。
現時点では「長期投与の副作用は報告されていない」という状況です。
アポキルは日本では2018年6月の発売です。
アメリカではその1年前、2017年に発売されているそうです。
つまり日本では4年以上、アメリカでは5年以上連続使用している症例がいないのが現状です。
「投与期間は1年を超えないこと。」は、
製薬会社は1年間連続使用後に何も起きなかったことを確認し、販売を開始した。
それ以降は検査していない、という意味です。
販売開始から2年目には「300日は問題が無かった」という、報告が上がり、
3年目には「600日は問題が無かった」という報告が挙がっています。
製造メーカーであるゾエティス社が発行している雑誌の抜粋です。
Q&A方式で皮膚に詳しい獣医師がご自身の経験をもとに答えています。
噛み砕いて要約すると、以下の様です。
Q 長期投与の副作用は何か？という質問に対し、
A 11.3%に膀胱炎、10.1%に嘔吐などが認められたが、これは普通に暮らしていても起こる程度の頻度であり、アポキルは関係ないと思う。
5年以上の連続投与は誰も経験が無い(アメリカ含め)。それ故、副作用が無いとは言えない。
ただ、現時点では副作用報告はない。
アポキルのメリットと、未知の副作用を心配するデメリットを天秤にかけて、1年を超える投薬の可否を検討する。→その結果、アポキルのメリットが上回る、と私は判断しています。
「投与期間は1年を超えないこと。」に対して、
・365日連続投与して、366日目を休んで、367日から連続投薬再開するとOK？
なんて議論もあったりしますが、「そういうこっちゃないでしょ」と思います。
ただ、1年を超える連続投与の方は、皮膚が調子の良い期間に、1週間でも休めるといいかな？と何となく思っています。
1日も休めない子もいることは認識しています。その場合は、連続投与継続の方がメリットが大きいと思います。
